Formulär för anmälan av medlemsskap till BLF/BLU
Obligatorisk uppgift
*
Anmälan inskickad av:
Namn:
*
Mitt personnummer
*
Adress
*
Postnummer & ort
*
E-post
*
Jag vill bli medlem i
BLF
(JA/NEJ):
*
Jag vill bli medlem i
BLU
(JA/NEJ):
*
Medlem i
Läkarförbundet
(JA/NEJ)
:
*
Jag är specialist sedan ÅR :
Jag beräknar bli specialist ÅR:
Min nuvarande arbetsplats är:
ange även adressen
Övriga upplysningar:
Glöm inte att ange e-postadress innan du skickar anmälan!