Vårdplaneringsgruppen för Solida Tumörer hos Barn (VSTB)
VSTB:s representanter 2009
Barnonkologer
Gustaf Ljungman (ordf, Uppsala), Britt-Marie Holmqvist (Linköping), Lars Hjorth (Lund), Ulf Hjalmars (Umeå), Niklas Pal (Stockholm), Gustaf Österlundh (Göteborg)
Barnkirurger
Lars-Göran Friberg (Göteborg), Bengt Karpe (Stockholm), Torbjörn Backman (Lund), Erik Sköldenberg (Uppsala)
Strålterapeuter
Thomas Relander (Lund), Anna-Lena Hjelm-Skog (Stockholm), Jack Lindh (Umeå)
Barnpatolog
Bengt Sandstedt (Stockholm)
Ortopedisk tumörkirurg
Otte Brosjö (Stockholm)
Representant för länssjukhus
Torben Ek (Halmstad)
Ansvarig för VSTB:s databas
Göran Gustafsson (Stockholm)
Historik
VSTB bildades 1974 på initiativ av en liten grupp specialister med särkilt intresse för barnonkologi. Det fanns ett behov av att genom samarbete och informationsutbyte förbättra behandlingen också av solida tumörer hos barn enligt internationell standard. En motsvarande arbetsgrupp för leukemibehandling hade ju startats några år tidigare (Svenska barnleukemigruppen).
Ett nationellt register för alla fall av solida tumörer inrättades också 1982. Detta sk VSTB-register skapades för att samla data om de olika tumörtyperna för att kunna göra epidemiologiska studier och följa utvecklingen av behandlingsresultaten. VSTB-registret administrerades de första 20 åren från Regionalt onkologiskt centrum i Lund, men flyttades fysiskt 2002 till Karolinska Institutet. Alla data överfördes i samband med detta till en digital databas, som administreras från Barncancerforskningsenheten på Astrid Lindgrens Barnsjukhus i Stockholm. Alla uppgifter om patienternas diagnos, behandling och uppföljning mm kan numer enkelt inrapporteras fortlöpande on line till databasen
Målsättning
VSTB:s huvudmålsättning är alltså att arbeta för att alla barn i landet skall kunna få bästa möjliga behandling för sin tumörsjukdom enligt internationella vetenskapliga rön och erfarenheter, oberoende av var de bor. I denna målsättning ingår att bevaka den internationella utvecklingen av barnonkologisk behandling och att utveckla kliniskt och vetenskapligt samarbete med andra länders motsvarigheter till VSTB.
VSTB:s arbete
I VSTB finns specialister i barnonkologi från alla landets barnonkologiska centra och en barnläkare med från länssjukhusen. I VSTB finns också specialister i barnkirurgi, strålterapi, patologi och ortopedisk kirurgi. Ansvarig administratör för VSTB-registret är adjungerad representant. VSTB adjungerar dessutom regelbundet andra specialister, som behövs för arbetet. VSTB har normalt fyra sammanträden/år. En stor del av tiden vid dessa möten upptas av redovisningar av pågående kliniska behandlingsstudier och av nya sådana studier under planering. VSTB beslutar efter sådana diskussioner om deltagandet i en behandlingsstudie. Behandlingsprotokollet blir i så fall antaget för hela landet, vilket innebär att alla barn i Sverige kan få samma behandling för en viss tumörform. Varje tumörsjukdom behandlas således enligt ett särskilt behandlingsprotokoll inom ramen för en vetenskaplig studie, som oftast är internationell.
Förutom sådana övergripande beslut utarbetar VSTB gemensamma riktlinjer för hur vissa behandlingar skall genomföras eller följas upp, ett led i kvalitetssäkringen av potentiellt riskfyllda behandlingar.
Sverige är ett litet land med ett relativt litet antal patienter. Vissa tumörtyper drabbar bara enstaka patienter varje år. Om man vill utvärdera resultatet av nya behandlingar med vetenskapliga metoder behövs ett stort antal patienter. Det är därför viktigt att samarbeta med andra länders barnonkologer. VSTB har därför givit egna eller utomstående specialister i uppdrag att medverka i arbetet med de internationella behandlingsstudier som Sverige deltar i. Det ger VSTB en möjlighet att påverka behandlingarnas utformning och att få snabb återrapportering av viktig information.
Nyheter 2004
- Nytt protokoll (LNESG 2) för behandling av resecerbara neuroblastom som är MYCN-neg. (samt MYCN-pos., St 1),
- Nytt protokoll för behandling av hepatoblastom – SIOPEL 4 – för högriskfall.
- Nytt protokoll för extrakraniella germinalcellstumörer – GC3.
- Nytt protokoll för Hodgkins sjukdom – GPOH-HD 2003
- Ny multinationell randomiserad behandlingsstudie på osteosarkom – EURAMOS 1 – med deltagande av centra i USA och Europa. Startade våren 2005.
- Nytt protokoll för B-lymfom – B-NHL BFM 04.
- Ny randomiserad behandlingsstudie på non-B-cellslymfom (T- och prekursor-B-lymfom)– EURO-LB 02
- Nytt protokoll för hepatocellulär cancer – SIOPEL-5
Kommande nyheter
- Ny europeisk randomiserad behandlingsstudie på icke metastaserande rhabdomyosarkom (RMS) organiserad av European paediatric Soft Tissue Sarcoma Group, EpSSG. Europeiskt projekt med SIOP och CWS, m fl. Start troligen under våren 2007.
- Nytt protokoll för non-RMS mjukdelssarkom från EpSSG.
- Ny randomiserad behandlingsstudie på klassisk Hodgkins sjukdom - EURONET-PHL-C1 med deltagande av de flesta större Europeiska studiegrupperna. Startar troligen våren 2007.
- En parallell studie på HD med lymfocytpredominans från samma organisation - EURONET-PHL-LP1- startar troligen samtidigt.